SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

"Si hay un ejemplo de cómo se deben hacer las cosas en atención primaria es el proyecto Fresneda. Sólo se puede juzgar por lo que se ve, por lo que se hace, por los resultados y por la participación de la población. Sin entrar a evaluar otras cosas, como la asistencia que prestan los profesionales en el ámbito de la salud-enfermedad o su forma de afrontar la asistencia, por lo que se ve a través de su web, ese centro es un ejemplo de cómo se deben hacer las cosas en el ámbito de la salud y la promoción de la misma. Puede que hasta hayan inventado la ‘promoción en salud 2.0’.

No sé si tienen articulados mecanismos de participación en la toma de decisiones (derecho consagrado desde la Ley General de Sanidad) sobre los distintos programas a abordar en los que la población esté representada. Pero sí parece que han encontrado un mecanismo de participación en las actividades de promoción de su salud, tanto física como psíquica y social. Es algo que encaja en la promoción de la salud con la comunidad.

Lo que hacen son cosas sencillas, pero el mérito está en que se llevan a cabo con y para la comunidad, de forma voluntaria y gratuita; solo necesitan utilizar las instalaciones del centro de salud, su centro de salud.

Para quien no conozca el proyecto (pueden consultar su página web en ww.proyectofresneda.org) es algo espectacular. Sólo el calendario de actividades es una maravilla y, por cómo está elaborado, debe tener detrás un gran soporte humano y muchas horas de trabajo voluntario.

Sin embargo, el proyecto Fresneda salta a las redes sociales, no precisamente por esto que elogiamos, sino porque han querido retirarle el apoyo institucional tras el cambio de gobierno autonómico, capaz de tirar a la basura el trabajo de los verdaderos líderes, aquellos que creen en la participación de la población, en su compromiso con su propia salud y en la promoción de la misma, y consiguen, además, ponerlo en marcha.

Y si no, ¿cómo lo hacemos? Y, al mismo tiempo, de una forma sostenible, como se hace en este proyecto.
Sigamos defendiendo el proyecto Fresneda; defendámoslo de la incomprensión y de la incompetencia. Copiemos el modelo."

Fuente: FIDEL RODRÍGUEZ es presidente de la Sociedad Española de Enfermería Familiar y Comunitaria



Artículo recogido en EIR Familiar y Comunitaria.

La revista Enfermería Facultativa. Diciembre 2011. Página 29, Familiar y Comunitaria: Proyecto Fresneda

FIRMA POR LA CONTINUIDAD DEL PROYECTO FRESNEDA EN EL CENTRO DE SALUD

Los abajo firmantes, que conocemos el Proyecto Fresneda por ser usuarios, voluntarios, simpatizantes o profesionales interesados y comprometidos con la salud comunitaria, hacemos constar que: (puedes apoyarnos aquí con tu firma)


-Los usuarios reconocemos al PROYECTO FRESNEDA como una iniciativa indiscutiblemente BENEFICIOSA PARA NUESTRA SALUD y no hemos percibido nunca que pueda producir ningún perjuicio al Centro de Salud donde se desarrolla.


-Los profesionales de la salud pública y comunitaria afirmamos con rotundidad que SE AJUSTA ESTRICTAMENTE A LAS CARACTERISTICAS recomendadas por todos los CONSENSOS INTERNACIONALES sobre promoción de la salud como la Conferencia de Alma Ata, la Carta de Otawa o la Declaración de Adelaida así como a las del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria o las directrices de la propia Dirección General de Salud Pública del Principado en materia de intervención sobre los determinantes de la salud.


-Todos nosotros, RECLAMAMOS CON FIRMEZA que CONTINUE DESARROLLANDO SUS ACTIVIDADES COMO HASTA AHORA EN EL CENTRO DE SALUD (además de las que desarrolla fuera, en las redes sociales, en el ámbito municipal, asociativo, etc.).


-INSTAMOS al SESPA y a los TRABAJADORES DEL CENTRO a QUE COLABOREN MEDIANTE EL DIALOGO Y LA CRITICA CONSTRUCTIVA a un mejor funcionamiento del Proyecto en el Centro. 


-Y SOLICITAMOS DE LAS INSTITUCIONES (Ayuntamientos de Siero y Llanera, Consejería de Salud y SESPA) una DECLARACIÓN FIRME E INEQUIVOCA EN FAVOR DE LA CONTINUIDAD DEL PROYECTO EN EL CENTRO y en general, de la creación de espacios de participación social en salud en los Centros de Atención Primaria, siempre dentro de lo factible y por supuesto, sin interferencias con el funcionamiento asistencial.


Se puede encontrar más información en este blog o en nuestra web.

• Apóyanos firmando, AQUÍ.

Muchas gracias y un abrazo de las personas colaboradoras y voluntarias de Proyecto Fresneda.

Anónimos en la RED

Anónimo dijo...

Si conocierais al personaje que dirige este proyecto: un medico que no tiene ningun prestigio en Asturias y al que no apoya ninguno de sus compañeros del Centro de Salud, no pensariais lo mismo. En lugar de hacer medicina basada en evidencia se invita a los pacientes a que cultiven el huerto del Centro de Salud, hagan bailes en el Centro de Salud, se den masajes unos a otros: en fin, un centro social mas que un centro de salud

19/7/11 21:29

Anónimo dijo...

¿ Alguien se ha parado a pensar si todo lo que se "vende " en la red es cómo nos lo quieren hacer ver ? Eso pasa con el Proyecto Fresneda , pasó de ser un proyecto , al inicio , con buenas perspectivas , seriedad , con trabajadores sanitarios participando , a... lo que se ha convertido hoy en día : no hay tantos beneficiados como se dice , se puede ir a mirar cuantos van a bailar , o a steep , a grupos de tabaco . En casi todos ellos ( por no decir todos ) imparten las clases no profesionales , con las consecuencias posteriores ...lesiones de talón , contracturas cervicales , incontinencias urinarias , diabéticos con hemoglobina por las nubes ...etc . Seguiría y... no sé cuando terminaría . ¿ Alguien ha pensado también , cómo se convive en un Centro de Salud en estas condiciones ? Protección de datos , Ley de Autonomía del Paciente ...Pensadlo .

15/11/11 08:03

Valentin Pérez I dijo...

Me da tanta tristeza tener que contestar a personas a las que he tratado, no con respeto, sino con cariño... y que ahora se dedican a escribir todo lo que se les ocurre sobre mí detrás de una firma anónima.... pero, ¡que se le va a hacer! Una vez más contestare una por una:


Para las personas que deseeis leer un análisis exhaustivo de cada una de las críticas vertidas a los medios en estos días, podéis ver en la pagina de inicio de nuestra web http://www.proyectofresneda.org/indice.html
“Reflexiones generales y análisis” una revisión no exenta de autocrítica que desvela todo lo que ha pasado en estos meses y analiza la veracidad de las críticas que se han vertido hacia el proyecto y hacia mi persona. Allí también podréis ver lo que opina el Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria de la semFYC sobre el Proyecto (es "una de las iniciativas más positivas y valorables en España" y considera que "dificultarla representa un cuestionamiento y agresión a la promoción de la salud y a la orientación comunitaria en el ámbito de la Atención Primaria" Y se ofrece a la Gerencia de Atención Primaria de Oviedo para: mediar en la explicación y presentación del proyecto, facilitar apoyo y formación a los profesionales, promover la participación de los ciudadanos, mostrar datos sobre la efectividad de este tipo de intervenciones, etc.)


Espero que el documento de PACAP despeje de una vez las “sospechas” sobre la base científica que sostiene al Proyecto. A él me remito.


De las cosas que cuentan los “anónimos”:
“ pasó de ser un proyecto , al inicio , con buenas perspectivas , seriedad , con trabajadores sanitarios participando , a... lo que se ha convertido hoy en día”


La colaboración de los profesionales fue absolutamente anecdótica desde el principio, nunca hubo ningún profesional del Centro que fuese voluntario del proyecto. Al principio, gracias a la autonomía que teníamos como Unidad de Gestión y al apoyo de la anterior Gerencia, hubiera sido posible que profesionales del Centro desarrollasen actividades del proyecto en su horario laboral, pero ningún profesional tuvo esa iniciativa y yo, lógicamente, nunca pretendí empujar a nadie a que lo hiciera. Y mucho menos, que colaborasen como voluntarios fuera de su horario...


No hay tantos beneficiarios... No solo los hay. Es que además, muchísimos de ellos acuden a 4 o 5 o 6 actividades (o sea la oferta potencial de plazas es mucho mayor aún que el número de usuarios). Y nadie cuenta los 8.000 seguidores en las redes sociales que tienen cada día, 365 dias al año, nuestros enlaces, noticias..., ni los 3.000 lectores del decálogo (sólo en papel), ni el impacto derivado de la contagiosidad de esos comportamientos por la red social (para quienes quieran saber más sobre este singular fenómeno que constituye una de las bases en las que se sustenta la estrategia del Proyecto, les recomiendo la entrevista de Punset a James Fowler en Redes http://t.co/hNLkhkky)

27/11/11 13:03

Valentin Pérez II dijo...

"En todos ellos imparten las clases no profesionales..."
las actividades del Proyecto son muy variadas, hay actividades físicas como yoga, Pilates, tai-chi, etc que son impartidas por profesionales cualificados para enseñar esas actividades. Hay otras como el grupo de apoyo psicosocial que son permanentemente supervisadas por un profesional sanitario (yo mismo). Pero lo que no se acaba de entender es que en el Proyecto Fresneda, los profesionales no “damos clases”: creamos entornos de aprendizaje entre iguales, donde yo mismo participo no como profesional que dirige, sino como persona que colabora y aprende también...¡Cuanto cuesta que este modelo se comprenda, a pesar de la aplastante evidencia científica que da apoyo al valor del aprendizaje entre iguales!: Uno de los temas que ha suscitado mas debate en nuestro Centro, por ejemplo, es el papel de los grupos de apoyo a la lactancia. A pesar de que la evidencia cientifica de su valor en la promoción de la lactancia materna es incuestionable:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20715336
mis compañeras se han manisfestado reiteradamente en contra de foratalecer y apoyar el papel de los grupos de apoyo, hasta el punto de rechazar sistemáticamente la acreditación de nuestro Centro como adherido a la Iniciativa para la Humanizacion de la Atención al Nacimiento y a la Lactancia (IHAN) de UNICEF, que es la réplica para atención primaria de la inciativa “Hospitales amigos de los Niños” con el argumento de que no están de acuerdo con potenciar el papel de los grupos de apoyo, que es uno de los “siete pasos para una feliz lactancia natural” que debe dar un Centro de Salud para ser acreditado: http://www.ihan.es/index1.asp

27/11/11 13:06

Valentin Pérez III dijo...

“imparten las clases no profesionales , con las consecuencias posteriores ...lesiones de talón , contracturas cervicales , incontinencias urinarias , diabéticos con hemoglobina por las nubes ...etc”


Desconozco absolutamente que se haya producido ninguna lesión del talón o contractura en nuestras actividades... como crítica gratuita de un anónimo que clama por expulsar el proyecto del Centro me parece eso, gratuita. Como propuesta constructiva para instaurar un sistema de detección de posibles lesiones en actividades como step, Pilates, yoga, etc. me parecería prudente. Pretender hacer creer que acudir a actividades del Centro puede producir incontinencia urinaria o empeorar el control de las diabéticos ya me parece que se aproxima al delirio... Por cierto, ¿lo de la hemoglobina será una sugerencia subliminal de que mis diabéticos estén peor controlados?: según SIAP, el sistema informatizado que monitoriza el cumplimiento de nuestros objetivos e indicadores de actividad, el porcentaje de diabeticos bien controlados en mi cupo viene siendo en general, casi el doble que el de mis compañeros (en los dos ultimos meses de los que tenemos datos: 41,1% en agosto frente a 27,7 y 22,8. 35,6 en septiembre frente a 25,6 y 24,7)


¿ Alguien ha pensado también , cómo se convive en un Centro de Salud en estas condiciones ?
Alguien ha pensado lo fácil que sería que los profesionales comprendiesen el valor del proyecto para sus pacientes y respetasen a los voluntarios y usuarios de la misma manera que estos lo hacen con ellos?


"Los trabajadores han informado de esto a la gerencia, ya que al acudir a sus puestos de trabajo «encontraban los ordenadores encendidos»" y mas tarde "Esta denuncia fue transmitida a la gerencia el 16 de mayo, con un escrito firmado por el 90% de los trabajadores, que no obtuvo respuesta hasta anteayer, tras anunciarse la convocatoria de la rueda de prensa"


El tema de los ordenadores está ampliamente explicado en “Reflexiones generales y análisis” en nuestra web. Aclaro aquí solamente lo siguiente. La “denuncia” remitida por el 90% de los trabajadores, fue inmediatamente contestada por mi parte a la Gerencia, explicando con detalle cada uno de los aspectos que eran denunciados. Previamente yo ya había solicitado de la Gerencia que estableciese unas normas sobre el funcionamiento de actividades comunitarias en el Centro. La Gerencia investigó esas denuncias y explicó en la Junta de Personal que no había pruebas de que hubiese distorsiones importantes y que, en cualquier caso, dictaría unas normas que evitasen en el futuro cualquier interferencia posible en el funcionamiento del Centro por causa de las actividades comunitarias. Esas normas fueron finalmente remitidas por la Gerencia el 21de julio para su difusión entre trabajadores y voluntarios del Proyecto, hecho que se hizo de manera inmediata por mi parte.

27/11/11 13:09

Proyecto Fresneda dijo...

"Si conocierais al personaje que dirige este proyecto: un medico que no tiene ningun prestigio en Asturias y al que no apoya ninguno de sus compañeros del Centro de Salud, no pensarÍais lo mismo. En lugar de hacer medicina basada en evidencia se invita a los pacientes a que cultiven el huerto del Centro de Salud, hagan bailes en el Centro de Salud, se den masajes unos a otros: en fin, un centro social mas que un centro de salud"


Desconozco el prestigio que tengo (es difícl de medir), pero siempre que he presentado el Proyecto en foros profesionales (y muchos de mis detractores han sido testigos de ello) tanto en Asturias como en congresos nacionales, la simpatía y valoración que recibe mi trabajo ha sido extraordinaria. Y el apoyo recibido durante esta “crisis” por parte del PACAP y de un sinnúmero de reputados profesionales de la salud pública y comunitaria ha sido impresionante (y todo ello a pesar del cuestionamiento continuo que se ha hecho por parte de unos cuantos compañeros de mi reputación y mi profesionalidad...)


Naturalmente, eso de que no hago medicina basada en la evidencia es una afirmación gratuita de un anónimo, cuya veracidad no podemos dirimir en un foro...pero no puedo evitar el pensar que yo nunca haría esas calumnias sobre un compañero...Mis indicadores de actividad y resultados están en ISIS, en SIAP...y mis compañeros saben muy bien que son excelentes.


Yo hago medicina basada en la evidencia hasta las 4 o las 5 o las 6 de la tarde todos los dias del año... y por las tardes, claro que sí, me dedico muchos dias a la salud comunitaria (y eso implica, por si mis detractores no lo saben, dinamización comunitaria en pro de la salud, como crear huertos públicos o espacios para darse masajes o para bailar...).
¿por qué esto, de repente, se convierte en blanco de una crítica tan superficial y enconada? ¿Es que nadie me va a perdonar que me haya comprometido ante mis vecinos a trabajar durante 20 años por la salud comunitaria en mi localidad? ¿Es que nadie perdona aquí la innovación y el empoderamiento de la población?
Solo espero que al final la calumnia tropiece con la verdad, la descalificación gratuita con el análisis sosegado y que la identificación de posibles debilidades del proyecto no sea una excusa para barrerlo del mapa, con absoluto desprecio por su valor para salud de la comunidad, sino un elemento para la mejora de algo que, como todo lo humano,como todo lo que hacemos cada día en nuestra consultas, es mejorable.

27/11/11 13:36


Comentarios escritos en ¿Conoces el Proyecto Fresneda? de 'Salud con cosas' .

PACAP defiende Proyecto Fresneda

La Principal Sociedad Científica nacional en el ámbito de la Salud Comunitaria, defiende el Proyecto Fresneda como "una de las más positivas y valorables en España" y considera que "dificultarla representa un cuestionamiento y agresión a la promoción de la salud y a la orientación comunitaria en el ámbito de la Atención Primaria" Por ello se ofrece a la Gerencia de Atención Primaria de Oviedo para: mediar en la explicación y presentación del proyecto, facilitar apoyo y formación a los profesionales, promover la participación de los ciudadanos, mostrar datos sobre la efectividad de este tipo de intervenciones, etc.

• Documento remitido desde el PACAP (Programa de Actividades Comunitarias de Atención Primaria de semFYC)

Gracias al PACAP, en nombre de la población de La Fresneda, Soto y Pruvia.

Proyecto Fresneda