lunes, 16 de noviembre de 2009

ACLARANDO_DUDAS

INDICE



1.                                      ¿Qué es la Red Comunitaria del Proyecto Fresneda?


La Red Comunitaria es un tejido social formado por personas voluntarias, que aportan parte de su tiempo, de sus recursos y habilidades de forma desinteresada, para ponerlos al servicio de la promoción de la salud (individual y colectiva) de los habitantes de La Fresneda, Soto y Pruvia.
Surgió al hilo del proyecto propuesto por el Centro de Salud en septiembre del 2009, de trabajar coordinadamente, población y profesionales, para alcanzar, en los próximos 15 a 20 años,  los más altos niveles de salud posibles en nuestro territorio. En la actualidad (dos meses después de aquella presentación) son ya unas  60 personas las que colaboran en dicha red y su número, su implicación y su entusiasmo crecen cada día.

2.                                      ¿Qué hacen los PROFESIONALES sanitarios en nuestra red social? ¿Suplanta la red social a los servicios ASISTENCIALES?


Un tema que parece necesario explicar muy bien (porque hay poca experiencia social de estas iniciativas) es el de cual es el papel de los profesionales que a su vez son voluntarios en las redes sociales y si éstas redes compiten o “usurpan”  cierto espacio a los servicios asistenciales.
La respuesta debe ser clara: El papel de los profesionales-voluntarios en las redes es puramente social y el espacio que éstas ocupan no es sanitario.
Los colaboradores (o promotores comunitarios de salud), utilizamos actividades sociales como grupos, talleres, charlas, encuentros, medios de comunicación, etc. es decir, medios sociales (no sanitarios) para proporcionar apoyo a las personas en la comunidad, con el objetivo de influir favorablemente sobre los grandes determinantes de la salud (la alimentación, el ejercicio, el descanso, el medio ambiente, el soporte social y familiar).
Las actividades de la Red son, simplemente, puntos de encuentro entre personas de la comunidad (entre las que se incluyen naturalmente, los promotores). Aunque muchos de nosotros seamos profesionales relacionados con la salud o con otros ámbitos afines (educación, comunicación…), nuestro papel en la red no es profesional, estamos allí como vecinos y colaboradores, codo a codo con cada ciudadano, en una relación que no es asimétrica, como la de sanitario-paciente, sino simétrica como la de vecino-vecino.
Por otra parte, ningún paciente que acude al Centro es derivado a la red social para tratamiento de ninguna dolencia. Se les informa, eso sí, de la existencia de dicha red (esperamos dejar de hacerlo enseguida porque planeamos colocar un gran panel donde pueda ver nuestras actividades cualquier persona que acuda al Centro). Pero los tratamientos son, obviamente, competencia de los profesionales que trabajamos en el SESPA.
Por  ejemplo: Los grupos de apoyo para la lactancia materna, no pretenden ejercer el papel profesional de una matrona, de una enfermera o de una psicóloga (aunque en nuestro grupo, afortunadamente, de las cuatro promotoras actuales, dos son matronas y una psico-pedagoga), sino compartir como mujeres que amamantan, la experiencia, las dificultades y las satisfacciones que les reporta esa relación con sus bebés. Los grupos de apoyo no son una consulta y no pretenden hacer diagnósticos ni tratamientos, solo apoyar con su experiencia y sabiduría de madres, el hecho fisiológico y natural de amamantar. Para cualquier consulta tenemos a nuestra matrona, nuestra pediatra y nuestra enfermera de pediatría, con las que, por lo demás, mantenemos una estrecha relación.
Otro ejemplo: algunos voluntarios de la comunidad, ayudan a otras personas a relajarse, a descansar del estrés, mediante diferentes técnicas tradicionales de masaje, o mediante un contacto a través de las manos, simplemente intuitivo. Tales voluntarios, no tienen que ser  necesariamente, masajistas ni fisioterapeutas (aunque de hecho, los que lo hacen hasta ahora lo son), ya que no realizan ninguna terapia: la actividad no se dirige a pacientes con problemas osteo-musculares o de cualquier otro tipo, sino a cualquier persona que intuya que el contacto cálido de otra persona le ayudará a descansar, a relajarse.
Y un último ejemplo: Los grupos de apoyo interpersonal son promovidos por un equipo de unos 12 colaboradores, de los cuales, más de la mitad son médicos, psicólogos y psicoterapeutas con formación acreditada. Pero estos no son grupos de terapia: son reuniones informales en casa de alguno de los colaboradores, al calor de una chimenea, donde creamos  un clima de confianza y apoyo, para poder compartir, de igual a igual, nuestras inquietudes, dificultades y anhelos. No vamos allí a hacer diagnósticos, ni psicoterapia, solo a conversar, reír, tocar una guitarra, llorar…

3.                                     


4.                                      ¿Cómo se sostiene económicamente esta red social?


La Red carece de entidad jurídica o fiscal. No tiene ningún recurso económico, y por tanto realiza solo actividades con coste cero que son, por supuesto, totalmente gratuitas para cualquier persona que se beneficie de ellas
La Red no acepta colaboraciones monetarias de particulares, empresas privadas ni organismos públicos, aunque sí aceptaría que, por ejemplo, una empresa privada que deseara apoyar, financiara una actividad de interés para la población (por ejemplo, un evento deportivo, una conferencia, unas jornadas sobre salud). En ese caso, el pago pasaría directamente de la empresa al proveedor  sin pasar por la Red comunitaria (que no tiene, insistimos, ningún recurso económico ni entidad jurídica ni fiscal).
Todas las actividades, del tipo que sean, que organice la Red, son gratuitas. En algunas, las personas que acudan, deberán llevar algún material (una manta, unas pinturas, un disco…) que serán para su uso personal o que se consumirán durante la sesión (por ejemplo, las pinturas).

5.                                     



6.                                      ¿Quién puede acudir a las actividades, grupos, etc. que organiza la Red comunitaria?


Cualquier persona que viva en La Fresneda, Soto o Pruvia. También un pequeño número de ellas que, viviendo en territorios vecinos, por la razón que sea, tienen su médico en nuestro Centro de Salud.  Los habitantes de nuestra Zona Básica, aunque no tengan su cobertura sanitaria con el SESPA, o tengan el médico en otro Centro, tienen, por supuesto, derecho a acudir.

7.                                      ¿Qué vinculación tiene la Red comunitaria con el Centro de Salud?




Entendemos que una de las claves del éxito que un Proyecto así pueda tener, es la cooperación horizontal, en red, no jerárquica, entre los profesionales y la población. Por eso, en el Proyecto Fresneda, esa colaboración es muy estrecha.
Los profesionales del Centro colaboran con la Red de múltiples formas:
o       Han sido los promotores iniciales del Proyecto.
o       Brindan todo el apoyo técnico y científico que les pedimos.
o       Comparten en su trabajo diario, nuestros mismos objetivos.
o       Nos proporcionan un espacio físico, en el Centro, para la mayoría de nuestras actividades.
o       Clasifican a las personas que desean ser usuarios de cualquier actividad de la Red, mediante un sistema de puntuación que nos permite a nosotros, dar prioridad a las personas con peor salud, menor soporte familiar y social y menores recursos económicos, es decir, a aquellas que más lo necesitan.
o       Se encargan de la evaluación científica del impacto del Proyecto, de los beneficios de la Red sobre la salud comunitaria.
o       Asumen por el momento toda la actividad administrativa de la Red, listas de espera para actividades, citas para acudir a ellas, información a la comunidad desde la unidad administrativa del Centro, registro y actas de las reuniones y actividades, etc.

Por el contrario, el Centro de Salud, como Unidad de Gestión Clínica, no colabora económicamente con la red comunitaria, careciendo absolutamente de cualquier vinculación de ese tipo, con dicha red.

8.                                      ¿Qué vinculación tiene nuestra Red comunitaria con otras redes sociales, a nivel local?




Nuestra red pretende difundir cuantas actividades sociales puedan tener algún beneficio potencial para la salud de sus participantes, tanto si las realizan grupos formalmente constituidos (como el club de fútbol, el grupo de montaña…), como si las hacen grupos informales que normalmente no son conocidos públicamente (con tal de que dichos grupos acepten más miembros y no tengan ningún inconveniente en que se difundan sus actividades). En ese sentido, invitamos a todos esos grupos informales (grupos de amigos, gente que se reúne espontáneamente para hacer cualquier cosa) a dar a conocer su actividad a través de los canales de difusión de nuestra red.

9.                                     



10.                                 ¿Dónde se puede uno informar sobre las actividades que se realizan en la Red?


-Llamando al Centro de Salud.
-En esta pagina web.
-En un panel que próximamente se colocará en el Centro de Salud.

11.                                 ¿Cómo se puede acceder a la Red comunitaria del Proyecto Fresneda?



Cualquier persona puede solicitar, llamando al Centro, su participación en las actividades de la Red que desee. Además de solicitarlo, debe cumplimentar  un cuestionario, el baremo  para la priorización de usuarios de la red comunitaria del Proyecto, que puede consultarse en esta página web. Lo puede cumplimentar  la propia persona interesada o pedir ayuda a su enfermera, que en cualquier caso lo revisará si lo presenta la persona ya cubierto.
Gracias a ese cuestionario, garantizamos que sean las personas con más necesidades de salud, más enfermas, con menor apoyo familiar o social o con peores condiciones económicas, las que accedan prioritariamente a dichas actividades.
El cuestionario pregunta por cuestiones como los ingresos de la familia, que proporcionan una información muy relevante. Está sujeto a las mismas normas de confidencialidad que cualquier otro documento de la historia clínica. De todos modos si alguna persona no desea aportar esa información o cualquier otra (a la que solo tendrá acceso, como decimos, su enfermera y su médico), no tiene obligación de hacerlo y el baremo se utilizará igualmente, otorgando a esos apartados una puntuación estándar (que se corresponde aproximadamente con la media de la población para esa variable)

12.                                 ¿Qué actividades están funcionando ya?



Todos los que citamos a continuación, ya empezaron o empezarán antes de tres semanas, por lo que ya puedes apuntarte para participar en ellas. Recuerda que además tienes que cumplimentar el cuestionario que citamos con anterioridad (el baremo  para la priorización de  usuarios de la red comunitaria del Proyecto).
Como puedes imaginar, es de temer que haya muchas más personas interesadas que capacidad real ahora mismo para poder incluirlas a todas. Esperamos que tengáis paciencia y que la colaboración de más y más voluntarios nos permita en un futuro cercano, tener una cobertura que alcance a la mayoría de la población para la mayoría de las actividades. Algunas, por su naturaleza, quizás estarán durante un tiempo limitadas a las personas que puedan tener más necesidad de ellas (las que obtengan una mayor puntuación en el baremo).
A lo largo de estas dos últimas semanas de noviembre esperamos tener disponible en esta web, una información amplia, redactada por cada grupo, de sus actividades, agenda, objetivos, etc. por el momento, incluimos aquí una breve reseña de los que ya están en marcha:




GRUPO DE ALIMENTACION. GRUPOS PARA ADELGAZAR


Presentación de sus promotores:
“El Grupo de Alimentación del Proyecto Fresneda nace con la intención de poner en práctica los puntos del Decálogo que hacen referencia a la nutrición, de ayudar y ayudarnos a mejorar nuestros hábitos alimenticios, sin más pretensiones que hacerlo de forma sana y divertida. Queremos desterrar la asociación de la palabra “dieta” a la de “restricción”, y demostrar que comer sano es comer rico y variado y que no hay que pasar hambre para mantenernos saludables. Al contrario; vamos a proponer periódicamente una serie de recetas que nos ayudarán a comer de forma agradable, saciándonos y cuidando al mismo tiempo nuestro peso”.
Nos juntamos una vez cada dos semanas para apoyarnos mutuamente en todo lo relativo a la alimentación, elaborar recetas, hacer degustaciones, pesarnos y evaluar la perdida de peso etc. Estamos ahora preparando un especial con recetas para las Navidades que podréis ver en la web y en el Centro de Salud.



GRUPO DE MOVILIDAD


Estamos intentando que haya en cada localidad puntos y horarios para salir a caminar a diario. Por supuesto, esta es la única actividad que no tiene limitaciones de espacio o de plazas, por lo que no se precisa hacer el cuestionario de priorización.
De momento, están ya funcionando a diario:
-Los de La Fresneda, que salen de la plaza a las 9:00.
-Y los de Pruvia de Abajo, que salen del Picu, delante de casa Fifi, junto al bar La Corona, también todos días a las 9:00.
Está pendiente de organizarse salidas por las tardes sobre las 20:00
Si tú también sales con más gente y no os importa recibir a nuevos caminantes, por favor comunícanos tu lugar y horario de salida para que otros disfruten de vuestra compañía.
En las próximas dos semanas empezaremos con grupos de baile, se harán en el Centro de Salud y serán grupos espontáneos, con música que traigamos los propios participantes. Por supuesto, los más expertos enseñarán a los más noveles, si lo necesitan. La música podrás ser de cualquier tipo, con tal de que alguien tenga alguna idea de cómo bailarlo… y si no, improvisaremos.



RELAJACION-MASAJE EN EL CENTRO DE SALUD.


Comentada más arriba, se trata de una atención individual en camilla, dónde con el apoyo del tacto, de las manos de nuestras colaboradoras, puedas llegar a descansar de verdad, a relajarte profundamente. De momento, lo realizan Marta y Fernanda (masaje de relajación y reiki) y Anayka (shiatsu: digitopresión relajante de origen japonés). En breve contamos con la incorporación de alguna otra colaboradora. Los horarios son  de mañana para el reiki y de tarde para el shiatsu. Hay que realizar antes, como en las demás actividades, el cuestionario de priorización.



GRUPO DE APOYO INTERPERSONAL (PSICOLÓGICO)


Comentado también con anterioridad, se trata de un grupo de encuentro con la intención de brindar  un apoyo, una contención social, a personas que están viviendo una situación de sufrimiento y que además la están viviendo en soledad.
Será los jueves por la tarde, en principio en casa de uno de los colaboradores. Empiezan el próximo 19 de noviembre.



FINES DE SEMANA PARA DEJAR DE FUMAR, EN UNA CABAÑA EN REDES


En un paraje de una belleza única, en plena naturaleza virgen, visualizando (y fotografiando si deseas) una increíble muestra de fauna salvaje… y acompañado o acompañada  de alguno de nuestros promotores… ¡no te acordarás del tabaco para nada!
El primer grupo subirá el fin de semana del 5 al 6 de diciembre.


TALLER SOBRE LA PUESTA EN PRÁCTICA DEL DECALOGO


Grupo de apoyo para reforzar las habilidades de auto-cuidado de la salud, en particular para ayudar a las personas que tengan dificultad para experimentar las propuestas del decálogo.




GRUPO DE ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD


Prepara actividades puntuales como conferencias, talleres, etc. Preparan para diciembre una charla sobre alimentación y emociones y un taller sobre medicalización (ambos pendientes de confirmar). Buscan financiación para un taller de danzas del mundo que podría financiarse con una colaboración casi simbólica de alguna empresa privada (resulta muy económico). Esperamos que alguien se anime con dicha financiación, sería una actividad muy interesante (la colaboración de dicha empresa se haría pública y visible, obviamente, tanto en el taller, como en la web y en el panel de la red en el Centro de Salud)


GRUPO DE APOYO PARA LA LACTANCIA MATERNA


L a experiencia, la confianza y el acompañamiento que proporcionan madres experimentadas en amamantar, es algo muy valioso para las que lo están viviendo por primera vez. Además el grupo permite compartir experiencias con las otras mamás que lo están viviendo al mismo tiempo.  Los grupos son una de los pocos espacios de vida social, donde se puede estar cómodamente con los bebés. Y un lugar donde las parejas con niños pequeños se conocen y pueden, según los niños van creciendo, seguir organizando cosas juntos.
Comenzarán, esperamos, la semana del 16 al 22 de noviembre. Por el momento no requieren cuestionario de priorización.


GRUPO DE MEDIO AMBIENTE


Trabaja sobre la posibilidad de crear huertos públicos, donde las personas que lo deseen puedan cultivar sus propias hortalizas y frutas. También valora una iniciativa sobre plantación de frutales en distintos espacios públicos infrautilizados o dónde sólo hay césped. También colabora con el de movilidad y las asociaciones de vecinos en la elaboración de una propuesta sobre movilidad saludable (sendas peatonales, carriles bici, transporte público…) que se presentará al Consejo de Salud, que se convocará para finales de diciembre.






TALLER MASAJE INTUITIVO (CONTACTO CON TACTO)


Presentación de sus promotores:
“En estos tiempos de dureza, la ternura es la única revolución posible”

Ternura para mi, ternura para los demás.
Buscamos un contacto lleno de sensibilidad, aprendiendo en cada segundo, desde la apertura tranquila y confiada, sin prisa, como podemos tocar con respeto, con ternura.
En este cuerpo está toda la capacidad de placer y también todo el dolor sentido. Acercarse a un ser humano es acercarse a un misterio lleno de infinitas posibilidades.
Formaremos un grupo y nos repartiremos en parejas, uno da primero y luego recibe.
Se trata de sensibilizarnos para intercambiar lo que necesitemos dar y recibir, encontrarnos a través del tacto.
Día del taller: los miércoles a las 19 a 20 horas
Se necesita: manta, cojín, ropa cómoda.

GRUPO PERSONAS MAYORES


Prepara un taller de apoyo a cuidadores de personas dependientes. Con voluntarios para acompañar a personas en domicilio, acompañarlas a pasear, etc.

TALLER DE ARTE Y MANUALIDADES


Pendiente de dotación de material e infraestructura.


GRUPO “EFECTO MANADA” Y GRUPOS  JUVENTUD E INFANCIA


En fase de aportación de iniciativas.





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domingo, 8 de noviembre de 2009

Presentación del Proyecto en Jornada sobre Participación y Actividades Comunitarias en Salud




Texto de la presentación del Proyecto Fresneda en la Jornada:

T

Hola, me llamo Valentín Pérez y estoy inscrito en vuestra jornada sobre salud comunitaria. Soy coordinador (y director de gestión) del centro de salud de La Fresneda, aquí en Asturias (Siero). Cuidamos de la salud de unos 6000 habitantes.
Nuestro proyecto (lo llamamos Proyecto Fresneda) nació a lo largo de este verano, como un compromiso de nuestro equipo de Atención Primaria de llevar a cabo un proceso continuo de promoción de la salud durante 20 años; lo planteamos con el objetivo aparentemente utópico de alcanzar en ese periodo los mejores indicadores de salud y calidad de vida que hubieran sido comunicados en Europa; el proyecto se acompaña de un protocolo de investigación (ensayo de intervención comunitaria, aún en fase de diseño) que evaluará el impacto a nivel comunitario del Proyecto en comparación con otra zona básica de salud que debería superar a la nuestra en nivel socioeconómico y cultural.
El proyecto, de forma resumida, consiste en combinar gestión clínica y orientación hacia la promoción de la salud en el Centro con la creación de una red de promotores de salud que, trabajando en grupos pequeños, lideren una gran diversidad de actividades comunitarias. Estas actividades, en caso de saturación, dan prioridad a personas que se sienten solas, con mayor riesgo para la salud, con más enfermedades crónicas y/o con peor estatus socioeconómico. Los estilos de vida propuestos se resumen y comentan en un decálogo, que hace alusión a aspectos relativos a la alimentación (aumento en el consumo de frutas, ensaladas y nueces, reducción de grasas animales), ejercicio, tabaco y alcohol, pero que también promueve un descanso suficiente cada día, el disfrute de una hora de intimidad con la pareja (u otras alternativas de apoyo social para las personas que viven solas) y que ofrece apoyo y estrategias para afrontar con éxito las situaciones que producen sufrimiento.
La idea, que fue totalmente consensuada con nuestro gerente de Atención Primaria y su equipo, fue presentada a la población a primeros de septiembre de este año 2009 (el Consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, la presentó con nosotros). Un mes después contábamos ya con unos 50 promotores comunitarios (ahora unos 60) que se han organizado en grupos y cuyas actividades están, la mayoría empezando o a punto de empezar en las próximas dos semanas. Hay algún grupo que aún no se ha reunido o no tiene sus actividades definidas. En la actualidad disponemos de un blog http://proyectofresneda.blogspot.com/ pero esperamos en pocas semanas tener disponible la pagina web definitiva http://www.proyectofresneda.org/ . Además tendremos en breve un panel informativo en el Centro de Salud.
Todas las actividades de la red comunitaria son gratuitas. Los mínimos gastos que genera (materiales, papel, equipamientos, etc.) se costean con el presupuesto del Centro de Salud.
El Proyecto aspira a crear una espiral de ahorro en gasto farmacéutico y reinversión de ese dinero ahorrado en equipamientos para la red comunitaria y personal de enfermería para trabajar en promoción de la salud (tanto en el Centro como en la red comunitaria), lo cual producirá una mejora de la salud poblacional, más ahorro en farmacia, más inversión en promoción… y así sucesivamente.
A pesar de estar en nuestro primer año, hay indicios de que la espiral podría estar ya en marcha ya que los datos económicos a día de hoy, apuntan a un ahorro probable a fin de año de 100.000 euros en medicamentos (sobre un presupuesto anual total de 1.200.000).
Los grupos y actividades en funcionamiento son:
-Grupo de apoyo para la lactancia materna. Ya en funcionamiento.
-Grupo Alimentación: Prepara cada semana recetas de comida mediterránea. Esta semana que viene empiezan con su primer grupo para adelgazar.
-Grupo movilidad: Publican puntos y horarios de salida para caminar a diario en cada localidad. Están organizando sesiones de baile en el Centro de Salud todas las semanas. Trabajan sobre un plan de movilidad sostenible (itinerarios, señalización, necesidades de sendas y carriles bici, etc.) en el territorio para presentar en el próximo Consejo de Salud en diciembre.
-Grupo masaje y contacto corporal: Ofrecen un taller (a comenzar en breve) sobre masaje intuitivo (promoción del contacto corporal y el masaje sin pautas, espontáneo...). Además, tres masajistas profesionales, dan todas las mañanas en el Centro de Salud, varias horas de masaje, reiki y shiatsu (masaje japonés). En dos semanas, empezará una tarde por semana, consulta también de acupuntura en el Centro.
-Grupo medio ambiente. Están estudiando la viabilidad de crear huertos públicos para personas que deseen cultivar sus propias hortalizas. También se comprometen a defender legalmente espacios naturales de la zona en peligro (una aliseda pantanosa que se pretende convertir en campo de golf) y a promover plantaciones de árboles frutales en múltiples espacios públicos desocupados o que tiene solo césped (con la colaboración de colegios, etc.)
-Taller sobre el decálogo. Comenzará también en breve. Grupos de unas 20 personas para facilitar la adhesión a los estilos de vida propuestos en el decálogo.
-Taller de arte y manualidades (pendiente de adquisición de materiales y adaptación del local).
-Grupo personas mayores: preparando un taller de apoyo a cuidadores de personas dependientes. Con voluntarios para acompañar a personas en domicilio, acompañarlas a pasear, etc.
-Grupo apoyo interpersonal. Pequeños grupos (tutelados por un profesional) para apoyo en momentos de sufrimiento y soledad.
-Grupos infancia y juventud, aún en fase de aportación de ideas.
-Grupo "efecto manada". Para apoyo mutuo entre padres/madres de niños pequeños.

-Grupo coordinación, comunicación, informática y redes sociales. Está creando la página web y mantiene el actual blog. Relaciona el proyecto con la población, con los medios y con otras iniciativas comunitarias. Informa a la población sobre las actividades y grupos que funcionan en la zona ajenos al Proyecto y aspira a identificar, en la medida de lo posible, todos los grupos informales de la comunidad, para poder disponer de una lista de ellos y de sus actividades que pueda servir para que personas que se sienten solas o quieren emprender una actividad encuentren a sus "homólogos".

En fin, espero que este resumen os sirva como carta de presentación de nuestro Proyecto, que como veis, está aún en fase de dar sus primeros pasos. Gracias por organizar este interesantísimo evento. Nos vemos el martes.

Un cordial saludo

Valentín Pérez